来源:南国今报
洋洋喜欢穿漂亮小裙子,笑起来可爱极了。光看外表,不用说,这必然是一个小姑娘无疑。可是她的父母却不敢断定,因为家人惊讶地发现,3岁的她竟然长出了“小丁丁”。
洋洋一天天长大,“丁丁”也越长越大。孩子的父母焦虑地四处求医,迟迟没有得到好的解决办法。怀着一线希望,近日,他们前往柳州市人民医院就诊。接诊医生了解情况后意识到,洋洋的病情不简单。
为了明确诊断,医院立即启动多学科联合诊疗。在儿科、创伤外科、小儿外科、整形外科、妇科、内分泌科等专家联合会诊并完善相关辅助检查后,洋洋被确诊为“
46,XX假两性畸形、先天性肾上腺皮质增生症 ”。儿童“性别发育异常”,简称“DSD”。这是一种先天性染色体、性腺和表型性别的发育异常或不匹配疾病,主要表现为外生殖器的异常(即生殖道、泌尿道和外生殖器)。临床常表现为隐睾、尿道下裂、小阴茎、小睾丸、阴道闭锁、性别模糊、性征发育异常等。
有些新生儿出生后即发现外生殖器模糊,无法分辨男女。性别发育异常患儿需要尽早诊断,模糊外生殖器的新生儿可能存在潜在的需要及时处理的疾病,如先天性肾上腺皮质增生症。即使不存在需要紧急处理的风险,对于每个模糊外生殖器的新生儿也应该尽早诊断,并尽可能精确诊断。不同病因导致的DSD,治疗措施不同,包括青春期激素诱导、替代以及外科矫形等治疗。
为了帮洋洋恢复“真身”,MDT团队又进行了多次讨论,最终确定了最合适患儿的治疗及随访方案,并于近日对洋洋实施手术治疗。经过一个多小时的手术,洋洋的“小丁丁”消失了,其外阴通过整形也恢复为正常女性状态。
术后随访过程中,患儿的外阴及生理功能恢复良好,因其具备完整的卵巢、子宫、阴道等女性性腺及生殖器,成年后也能拥有正常的生活,还能生儿育女。洋洋父母悬着的心终于放了下来。
据医生介绍,性发育异常虽然一时半会要不了命,但太过“轻敌”,一念之差却能影响孩子的一生。医生提醒市民,女性孕期应按时产检;孩子出生后,应做好各年龄段的观察,留意出生时是否有外生殖器畸形,有无尿道下裂、隐睾、阴蒂肥大、无阴道等;青春期及以后的孩子,家长应了解有无生殖器发育不清、女性男性化、原发性闭经、男性乳房女性化、男性偶发的严重周期性血尿等,以便早诊断、早治疗。
来源 | 南国今报记者韦黎 通讯员欧人华
#头条创作挑战赛#
自从有了娃,生活好像就变成了一场关于孩子的全能竞赛。
比个头,比体重,比饭量,比学习……家有小男神的话,还要暗戳戳地比丁丁!
明明还是稚嫩的脸庞,却无形中被拉进成人的殿堂。
科大大也非常能理解,毕竟这是关乎孩子一生幸福的事。
之前就有一条新闻,17岁男孩的丁丁竟是3岁的状态,因为父母一直没在意,也没有及时治疗,导致终生不能生育 。
看到这个家长们可能也着急:那宝宝的丁丁多大才算正常呢?如果太小了可怎么办呀?
这种事情也不好直接公开讨论,去哪里取经呢?可愁坏了宝爸妈们!
有问题就找科大大呀!
这个既严肃又私密的事情,科大大今天就认真讲一讲!
图片来源:科学家庭育儿原创
科大大经常收到家长们的留言,说自家宝宝丁丁太小。
这是宝爸妈们肉眼观察的呢,还是知道标准有实际测量过?
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跟身高一样,医学上对丁丁的发育也有一个标准。
从新生儿到成人都有参照的丁丁长度哦!
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宝爸妈们看完这个标准,是不是着急想给娃测量对比下!
别急!测量也是有方法的,不然容易少那关键的1-2cm。
来,科大大教你!
网上有很多教测量的方法,不知道宝爸妈们有没有试过。
有些要求得比较全面,合适的时间,合适的温度等。
其实,只要方法正确,保护好孩子隐私,选择宝宝放松的状态测量就可以啦!
医学上,很多研究都是以丁丁的牵拉长度作为标准,具体方法如下:
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如果孩子的丁丁长度小于正常值的2.5个标准差以上 ,则被认为偏短、偏小。
那怎么办呢?往下看就知道啦!
一般孩子丁丁小,主要有两种情况:假性阴茎短小和真性阴茎短小。
1、假性阴茎短小:大多都是隐匿性阴茎。
什么是隐匿性阴茎?丁丁被周围的皮肉和异常纤维组织给包围起来了,外形看起来比较小,龟头不外露,像锥子型。
即使在孩子尿尿的时候,丁丁也不会伸出来,所以很多孩子尿尿时就会弄湿裤子。
乍一看有点像包皮过长,但实际相反,它是因为包皮过短。也不是阴茎真的短小,而是埋藏在皮下 。
如果不及时治疗,很容易限制宝宝的丁丁发育,导致阴茎短小,严重影响孩子心理健康 。
也会并发排尿困难、尿路感染等。
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隐匿性阴茎怎么办?如果孩子有上面所说的表现,不要拖,及时带孩子去正规医院的泌尿外科进行就医。
少数宝宝是因为过于肥胖导致,控制饮食,积极减肥就能好转。
大多数是因为先天的,需要通过手术治疗,学龄前做最好 。
宝爸妈们也不要担心,这个手术已经很成熟了,而且通过手术可以彻底解决这个问题,也不会引发后遗症。
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2、真性阴茎短小:
真正的小阴茎发生率是比较低的,大概是万分之一点五。
一般是因为遗传或者染色体异常导致 ,虽然概率低,宝爸妈们也不能大意。
平时多多观察孩子丁丁和蛋蛋,有以下情况及时带孩子去正规医院检查,可以挂专业泌尿外科。
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没有蛋蛋/只有一个蛋蛋蛋蛋最早是在宝宝腹腔内的,在胎儿9个月时蛋蛋会降至阴囊。所以一般宝宝出生时就能看到两个蛋蛋了。
如果没有蛋蛋或只有一个蛋蛋,这种情况就是隐睾症了。宝宝6个月以内的话,可以观察等待是否会落下,超过6个月的话就要手术治疗了。
蛋蛋里有硬块或出现疼痛在给孩子洗澡时或换衣服时多观察,也要多关注孩子的感受,出现疼痛或者其他情况,及时带孩子去正规医院检查。
蛋蛋一大一小这种情况可能是小儿常见的疾病:鞘膜积液。因为有液体进入,会导致阴囊肿大。
宝爸妈们可以用手电筒从肿块下方往上照,如果光线可以透过蛋蛋,那就是鞘膜积液了。
图片来源:科学家庭育儿原创
那如果娃的丁丁达到了标准,各方面发育也没有问题,宝爸们就不要太纠结大小啦!
毕竟孩子健康成长,开朗自信最重要,不是吗?
科大大提醒,家长们还要随时关注孩子这方面的心理健康。
有些孩子入学后可能会比较,要告诉孩子:
丁丁作为人身体的一部分,大小各有不同,就像不同人的五官,大小也有不同,都是正常的。
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